Home / Протезирование / Биомеханика частичных съемных протезов

Биомеханика частичных съемных протезов

В связи с развитием нанотехнологий, ощутимо продвинулась вперёд практика по зубному ортопедическому моделированию. Большое внимание на сегодняшний день направлено на биомеханику частичных съемных протезов, задача которых определена в улучшении внешнего вида пациента и восстановлении жевательной функции. Частичные съемные протезы заменяют отсутствие некоторого количества зубов в зубном ряду, и при желании могут удаляться из ротовой полости.

54c485498bca1

Самый важный и неотъемлемый критерий в построении модели протеза это безупречное качество, которое достигается путём детального анализа индивидуально с каждым пациентом. Если протезирование будет выполнено не качественно – с малейшим не соответствием месту установки, то пациент будет чувствовать дискомфорт и скорее откажется использовать протез. Анализ дает зубному технику понимание в каждой сложившейся проблеме пациента и сделать индивидуальную оценку хода лечения для положительного результата.
В биомеханики существует множество различных конструктивов и форм частичных съемных протезов, которые изготавливаются исходя из их биофункций, а так же определения типов и силы смещения. С небольшим дефектом в зубном ряде практикуют несъемные имплантированные конструктивы. Съемные протезы с опорой на мягкую ткань ротовой полсти, проектируются с максимальной выдержкой жевательного усилия.

Complete-Dentures-Copy-Copy

В частичных съемных протезах (ЧСП) общепринято использовать классификацию Кеннеди. Ей предусмотрено четыре класса на частичную потерю зубов:
I класс – двустороннего дефекта, расположенного позади остатка ряда зубов. В данном случае ЧСП поддерживают зубы и мягкие ткани.
II класс – одностороннего дефекта, расположенного позади остатка ряда зубов. В данном случае ЧСП так же поддерживают зубы и мягкие ткани.
III класс – дефекта, ограниченного зубами, которые расположены позади и спереди от него. В большинстве таких случаев для протезирования используют имплантаты. В данном случае ЧСП поддерживают только зубы.
IV класс – дефекта, ограниченного зубами, которые расположены кпереди от оставшихся зубов. В данном случае ЧСП так же поддерживают только зубы.
Механизмы крепежа ЧСП делятся на основные и второстепенные.
Основные механизмы крепежа на челюсти должны отставать от края десен имеющихся зубов (касаемо нижней челюсти данное требование корректно, если не предусмотрена языковая пластинка). Для верхней челюсти дефекта первого класса частичных съемных протезов наиболее распространенным защелкивающим устройством (коннектор) используется небная пластина на заднюю область. Не смотря на то, что дугообразные коннекторы вида подковы достаточно популярные, биомеханически они менее эффективнее по причине легкой деформации. Данные устройства в основном используются для обхода небного торуса. Главная задача направлена на решение значительного дефекта в задней области, где требуется больше основных механических устройств для перекрытия неба. При дефектах зубного ряда на нижней челюсти I класса в лечении практикуют специальные язычные пластины (дуги). Для второго класса дефекта в модели съемных протезов на верхней челюсти применяют небную дугу в качестве основного механического устройства. Он служит соединением элементов протеза в части адентии и выполняет функцию поддержки и устойчивости протеза. При дефекте второго класса в зоне нижней челюсти используют языковые дугообразные пластины, которые стабилизируют ЧСП в части естественных зубов. При дефекте третьего класса в области верхней челюсти в основном применяют небную дугообразную пластину, соединяющую опору в зоне дефекта с зоной челюсти естественных зубов. В таких случаях механизмы в виде подковы стараются не применять из-за легкой деформации. На нижнюю челюсть применяют стальную круглую проволоку (лингвальная дуга) или пластину исходя из анализа глубины язычной зоны. При четвертом классе дефекта применяют дугообразный коннектор вида подковы. Крепление ЧСП осуществляется помощью естественных зубов. При дефекте четвертого класса в области нижней челюсти применяется специальная языковая пластина или дуга, расширенная в зоне премоляр и моляр для более прочного крепежа.

gallery_img_3

Второстепенные механизмы крепежа это своеобразные звенья, соединяющие основной механизм крепления с остальными частями коструктива ЧСП. В большинстве случаев данные звенья соединительных механизмов располагаются на специальных изготовленных внешних стенках зуба. Они имеют разнообразную форму, чтобы создать необходимую опору протеза, такую как: окклюзионная, канальная, круговая, сферическая. Месторасположение окклюзионной накладки ложкообразной формы, имеет значительное углубление в центральной части механизма. Для круговой накладки изготавливают элемент с более углубленной точкой в верхней части механизма. Площадь поверхности сферического коннектора это специализированный вариант накладки, имеющей форму круга и расположение мезиальнее или дистальнее пояса имеющегося зуба. Модель механизма канальной формы проектируется с расширением от маргинального гребня к продольной оси зубной опоры. Их цель состоит в направлении действующих сил параллельно существующим вертикалям зубов.

proteza2b

Безошибочно смоделированные непрямые части ретенции уменьшают чувствительность вращающихся элементов в районе основных опорных механизмов. Они дают возможность создать оптимальную стабилизацию частичных съемных протезов при горизонтальных двигательных нагрузках.
Правильная детальная оценка состояния зубного ряда (включая общий стоматологический статус), тщательное анализирование моделей в артикуляторе, профессиональная подготовительная работа с зубами, высочайшее качество оттисков при проектировании и разработка высокоточных моделей и соответственно тесное взаимопонимание лечащего врача и техника – это необходимые критерии для удачного и качественного лечения пациентов при помощи ЧСП. В связи с внедрением цифровых технологий, будущее проектирование моделей ЧСП будет возможно с помощью ПО (программное обеспечение) компьютерной техники. Цифровая технология изменит теорию и практику производственного процесса в зубном ортопедическом моделировании, но концепция биомеханики останется прежней. Только профессиональный технический специалист -стоматолог сможет правильно применить производственно-цифровую науку, совместив ее с биомеханикой.

Биомеханика частичных съемных протезов
Оцените статью. 🙂

Смотрите также

Минимально инвазивная мягкотканная трансплантация

На сегодняшний день все более востребованной среди дантистов становится процесс аугментации мягких тканей. Это связано ...

6 комментариев

  1. К сожалению не всем доступны эти съемные протезы, мы живем в деревне, тут даже без анестезии зубы пломбируем, а о таких инновациях можем только мечтать.

  2. Наталия

    Нужно показать статью маме.У неё нет многих зубов и она думает,что уже ничего нельзя сделать.Конечно,удовольствие недешёвое, но ведь выход есть.

  3. Да,к сожалению ,не все себе такие могут позволить.Как пишут уже,где они в деревнях эти новые технологии?Но надо к этому стремиться!Главное,что их изобрели.Теперь надо стремиться,чтобы они стали доступными для всех.Я например,также слышу впервые о таких,частичных.

  4. Светлана

    Какое счастье, что стоматология достигла небывалых высот в своем развитии. Сейчас потеря нескольких зубов не так страшна, так как существует частичное протезирование. Это удобно, но далеко не дешево.

  5. У меня мама недавно решилась удалить все зубы и поставить протез — нет сил уже мучаться с болью) вот теперь копит.

  6. Частичные протезы — очень круто. Моя сестра в аварии лишилась нескольких зубов, ставить транспланты очень дорого — там нужно штук 8, поэтому воспользовались съемной челюстью, и все гуд

Добавить комментарий для Ева Отменить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *